Canulació de la fístula arteriovenosa

La fístula arteriovenosa (AV) és l’enfocament principal per a la diàlisi. Gràcies a la seva alta taxa de permeabilitat i a la seva gran capacitat per curar les ferides punxants.

El tipus més comú de fístula arteriovenosa és la que es forma al canell del pacient i que uneix l'artèria radial a la vena cefàlica. Es pot crear una fístula a la part superior del braç enllaçant l’artèria braquial amb la vena axil·lar o una altra vena superior del braç, que van a la vena subclàvia. Una fístula de cames també es pot desenvolupar en individus amb opcions d’accés limitat.

És important decidir la ubicació de l’agulla d’accés abans de la preparació de la pell i la canulació de l’agulla, ja que la ubicació de les agulles d’accés i la seva orientació poden variar.

Les fístules AV amb vasos profunds, diminuts o rígids poden ser difícils de canular al primer intent. Per tant, els cercadors de vetes són força importants.  

SIFVEIN-5.2, per exemple, té una profunditat màxima d'escaneig de 10 mil·límetres, cosa que el fa ideal per traçar les venes del braç i l'avantbraç. Això permet la col·locació segura del catèter en una vena central col·lapsada, així com la punció directa repetida d’una vena femoral.

Amb el SIFVEIN-5.2 no es requereix un catèter de doble llum intern que redueix el risc d’infecció del torrent sanguini.

És possible utilitzar guia en temps real del cercador de vetes per ajustar la col·locació de la punta de l’agulla quan falla la tècnica tradicional d’inserció d’una agulla (sense retorn de sang, dificultat per avançar el catèter, etc.).

Per tant, l’ús d’un cercador de vetes permet una canulació vascular guiada i precisa en temps real, que pot tenir una influència important en els pacients i en els pressupostos hospitalaris.

Referències: Camp de canulació: formació bàsica sobre canulació d’agulles per al personal de diàlisi, Tècnica de canulació,